вертлужная впадина у новорожденного

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного — заболевание поддающиеся лечению

Дисплазия тазобедренного сустава — термин, объединяющий различные нарушения в структуре сустава. Патология может развиться в пре- и постнатальном периоде, имеет различные степени развития, постепенно приводящие к осложнениям.

Это серьезная проблема с высоким риском возможной инвалидности ребенка в будущем. Благополучный исход патологии полностью зависит от ранней диагностики, адекватного лечения и своевременно примененных мер профилактики.

Общая характеристика патологии тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав (ТБС) сформирован из двух сочленяющихся костей: подвздошной и бедренной. На подвздошной кости находится вертлужная впадина, в полость которой вставлена головка бедренной кости. В совокупности два элемента образуют своеобразный шарнир, позволяющий человеку выполнять разнообразные движения.

Закладка суставов начинается на втором месяце внутриутробного развития, а основные этапы формирования завершаются после начала ходьбы ребенка. Весь этот период высок риск различных нарушений, приводящих к дисплазии ТБС.

Формирование любого сустава происходит в тесной взаимосвязи всех структур. Поэтому в норме это слаженный механизм, все элементы которого идеально подходят друг другу. Понятие дисплазия объединяет нарушение форм, размеров и взаимной функциональности структур суставов.

До 70-х годов прошлого века патология носила название «врожденный вывих бедра». Эта формулировка является некорректной и часто становится причиной дезориентации родителей. Ребенок может родиться с вывихом бедра и получить его после рождения по причине отсутствия или задержки коррекции нарушения.

Современная классификация объединяет различные степени тяжести дисплазии и формы анатомических нарушений в суставе.

Нарушения в струк

Источник

Вертлужная впадина

Центр вертлужной впадины совпадает с центром круга, ко­торый проходит через три точ­ки, лежащие во впадине: 1) че­рез угол крыши вертлужной впадины, 2) через самую глу­бокую точку подвздошной кос­ти на дне вертлужной впадины у детей, лежашую в области у-образного хряща, у взрослого — через внутренний контур дна вертлужной впадины и 3) через сере­дину прямой, соединяющей нижний край «слезы» Kohler с нижним углом вертлужной впадины на седалищной кости (рис. 365).

Рис 364. Таблица для определения истинных углов антеторсии (AT) и инклинацш (ССД). Изготовление снимков и измерение углов на рентгенограмме должно быть по возможности более точным. В каждом квадратике по две цифры' верхняя — истинная антеторсия, нижняя—истинный шеечно-диафизарный угол (угол инклинации).

В анатомически правильном тазобедренном суставе центр вертлуж­ной впадины совпадает с центром головки бедренной кости (Г=Д) а очертания головки и впадины расположены концентрично. На рис. 365 б изображены условия при децентричном тазобедренном суставе: центрвертлужной впадины (В) не совпадает с центром головки бедра (Г), по­лукружные очертания вертлужной впадины и головки децентричны.

Рнс. 365. Определение центра вертлужной впадины, а — нормальный тазобедренный сустав (центры головки и впадины совпадают, очертания головки и впадины концентричны); б — Децентрированный тазобедренный сустав (центры головки и впадины не совпадают, очертания головки и впадины не концентричны); Г—центр головки, В— центр вертлужной впадины.

впадины от середины линии, соединяющей верхний и нижний края впа­дины, до ее дна (t) (рис. 366). Отношение величин глубины впадины к ее длине называют индексом вертлужной впадины (t: е — индекс впади­ны). У новорожденного индекс впадины равен 0,4; у взрослого—0,6. Если индекс впадины меньше 0,5, то говорят о плоской впад

Источник

Детская дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается довольно часто. Согласно официальным статистическим данным, такая патология диагностируется у 3-4% новорожденных малышей. Страдать может как один, так и оба тазобедренных сустава. Прогноз и последствия такого врожденного заболевания зависят от того, насколько вовремя была выявлена проблема, а также от степени недоразвития компонентов сочленения и от соблюдения всех врачебных рекомендаций по поводу лечения. Поэтому каждый родитель должен знать о существовании такого недуга, так как именно мама или папа первыми могут заметить, что с ребенком что-то не так.

Что это такое?

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – это врожденная неполноценность компонентов тазобедренного сустава, его недоразвитие, что может привести или уже привело к врожденному вывиху бедра у новорожденного.

Тазобедренный сустав состоит из 2-х главных компонентов: вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной. Вертлужная впадина имеет вид получаши, по ее контуру располагается ободок их хрящевой ткани, который дополняет форму и способствует удерживанию головки бедра внутри. Также эта хрящевая губа выполняет защитную функцию: она ограничивает амплитуду ненужных и повреждающих движений.

Головка бедренной кости имеет форму шара. Она соединяется с остальной частью бедра при помощи шейки. Головка в норме находится внутри вертлужной впадины и надежно зафиксирована там. От верхушки головки отходит связка, которая соединяет головку и вертлужную впадину, кроме того, в ее толще находятся кровеносные сосуды, которые питают костную ткань головки бедра. Внутренняя поверхность сочленения покрыта гиалиновым хрящом, его полость выполнена жировой клетчаткой. Снаружи сустав дополнительно укреплен внесуставными связками и мышцами.

При дисплазии у ребенка одна или несколько из

Источник

Лечение вывиха бедра у новорожденного ребенка и реабилитация

В данном случае ребенок может оказаться прикованным к инвалидному креслу. Чтобы этого не произошло необходимо раннее выявление данного заболевания.

Для данного вывиха характерно полное разобщение поверхностей сустава, а при подвывихе остается общая площадь соприкосновения. Данная патология наиболее часто выявляется у новорожденных девочек, чем у мальчиков.

В статье вы узнаете все про подвывих и вывих тазобедренного сустава у новорожденных, а также про лечение травмы и реабилитацию после операции.

Причины развития врожденного вывиха

Ортопеды и травматологи на сегодняшний день не могут четко выделить основную причину развития врожденного вывиха. Однако все они утверждают, что данная патология развивается при наличии дисплазии тазобедренных суставов.

Она характеризуется неполноценностью суставного аппарата, то есть он неправильно развивался.Выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые способствуют возникновению дисплазии, вывиха и подвывиха бедра:

Если в период внутриутробного развития плода женщина перенесла различные инфекции, то это может сказаться на формировании опорно-двигательной системы. Следует учитывать, что она начинает развиваться уже в первом триместре беременности (на 6 неделе), поэтому с самого начала необходимо следить за здоровьем и при необходимости проходить соответствующее лечение;

Недостаток питательных веществ в рационе беременной, это приводит к нарушению формирования плода или его отдельных систем;

Повышение уровня гормона прогестерона в конце третьего триместра. Этот механизм способствует расслаблению мышц тазового дна у женщины. Однако его избыток может повлиять и на ребенка, его связки и мышечная ткань также расслабляются;

Степени вывиха и симптомы врожденного вывиха

Незрел

Источник

Вертлужная впадина.

Центр вертлужной впадины совпадает с центром круга, ко­торый проходит через три точ­ки, лежащие во впадине: 1) че­рез угол крыши вертлужной впадины, 2) через самую глу­бокую точку подвздошной кос­ти на дне вертлужной впадины у детей, лежашую в области у-образного хряща, у взрослого — через внутренний контур дна вертлужной впадины и 3) через сере­дину прямой, соединяющей нижний край «слезы» Kohler с нижним углом вертлужной впадины на седалищной кости (рис. 365).

Рис 364. Таблица для определения истинных углов антеторсии (AT) и инклинацш (ССД). Изготовление снимков и измерение углов на рентгенограмме должно быть по возможности более точным. В каждом квадратике по две цифры' верхняя — истинная антеторсия, нижняя—истинный шеечно-диафизарный угол (угол инклинации).

В анатомически правильном тазобедренном суставе центр вертлуж­ной впадины совпадает с центром головки бедренной кости (Г=Д) а очертания головки и впадины расположены концентрично. На рис. 365 б изображены условия при децентричном тазобедренном суставе: центрвертлужной впадины (В) не совпадает с центром головки бедра (Г), по­лукружные очертания вертлужной впадины и головки децентричны.

Рнс. 365. Определение центра вертлужной впадины, а — нормальный тазобедренный сустав (центры головки и впадины совпадают, очертания головки и впадины концентричны); б — Децентрированный тазобедренный сустав (центры головки и впадины не совпадают, очертания головки и впадины не концентричны); Г—центр головки, В— центр вертлужной впадины.

регистрация новорожденного по месту пребывания матери
Все о том, как прописать новорожденного по месту жительства матери: порядок действий, необходимые документы и иные особенности

Источник

Вертлужная впадина

Вертлужная впадина — это часть массивной тазовой кости, формирующая чашку, в которую входит сферическая головка бедренной кости.

через самую глубокую точку подвздошной кости на дне вертлужной впадины у детей, лежащую в области у-образного хряща, у взрослого — через внутренний контур дна вертлужной впадины.

В анатомически правильном тазобедренном суставе центр вертлужной впадины совпадает с центром головки бедренной кости очертания головки и впадины расположены концентрично.

Правильное центрирование головки и впадины обеспечивает нормальные статические и динамические отношения в тазобедренном суставе. Децентрированный тазобедренный сустав (после вправления вывиха, ишемического некроза головки бедра, спонтанного эпифизиолиза и др.) предопределяет неблагоприятный исход лечения, омрачает отдаленный прогноз. Глубину вертлужной впадины (индекс вертлужной впадины) определяют следующим образом.

На передне-заднем снимке измеряют длину вертлужной впадины от верхнего до нижнего ее краев (е) и глубину впадины от середины линии, соединяющей верхний и нижний края впадины, до ее дна (t).

Отношение величин глубины впадины к ее длине называют индексом вертлужной впадины (t:е — индекс впадины). У новорожденного индекс впадины равен 0,4, у взрослого — 0,6. Если индекс впадины меньше 0,5, то говорят о плоской впадине.

Для определения угла наклона крыши вертлужной впадины (ацетабулярного угла) измеряют ацетабулярный угол на рентгенограмме таза ребенка при неокостеневшем у-образном хряще, пользуясь обычным передне-задним снимком, еще лучше снимком, изготовленным на подставке. Согнутое положение выравнивает поясничный лордоз, меняющий величину угла наклона крыши впадины.

какой интервал между кормлением новорожденного
Здоровый ребенок прибавляет в весе в среднем за неделю 200 г, за месяц — 800 г, подрастает на 3 см. Примерный набор продуктов: адаптированная смесь — 720 мл. Примерная суточная норма пищи равна 1/5 веса ребенка. Для получен

линию, соединяющую наиболее каудально расположенные точки окостеневшей части подвздошной кости, так называемую интерацетабулярную

Источник

Дисплазия тазобедренных суставов у младенцев

На первом приеме у ортопеда мама новорожденного может услышать настораживающий диагноз: дисплазия тазобедренного сустава. К нему нельзя относиться легкомысленно, ведь в будущем ребенка могут мучать сильные боли наряду с воспалительными процессами.

Но и паниковать не стоит. Чем раньше родители начнут действовать, тем эффективнее и быстрее смогут помочь малышу. Как же проявляется эта наиболее частая ортопедическая патология младенческого периода и что с ней делать? Давайте обсудим.

Немного анатомии

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных — это состояние, при котором сустав недоразвит. В норме он образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Вертлужная впадина по виду напоминает полукруглую чашу, обрамленную по краю хрящевым ободком, который ограничивает движения в суставе. Сама впадина наполнена синовиальной жидкостью (липкая жидкость, выполняет функцию смазки сустава).

Головка бедренной кости шарообразной формы, поэтому она точно входит в вертлужную впадину. С телом кости она объединяется при помощи небольшой так называемой шейки бедра. Шейку и головку бедра покрывает суставная капсула. Внутри сустав удерживается на связках, благодаря которым происходит амортизация во время силовых нагрузок. В основной связке проходит сосуд, несущий питательные элементы для головки бедренной кости.

Тазобедренный сустав, напоминающий шарообразный шарнир, значительно стабильней, в сравнении с иными суставами организма, и весьма подвижен. С его помощью выполняются такие движения, как сгибание и разгибание, повороты, приведение и отведение. Конечно, связки и мышцы делают его подвижность небезграничной.

Дисплазия у новорожденных определяется, когда есть недоразвитость сустава, его неполноценное развитие, или связки избыточно эластичны. Встречаются следующие

Источник